Deficiencia adquirida del factor VIII. Un ejemplo cuando la cirugía puede ser perjudicial y no para salvar vidas / Deficiência adquirida do fator VIII. Um exemplo de quando a cirurgia pode ser prejudicial e nâo vinculada a salvar vidas / Acquired factor VIII deficiency. One instance when surgery may be harmful and not life-saving

La hemofilia adquirida A es una condición extremadamente rara que ocurre en una persona en un millón por año. Puede causar riesgo para la vida por causar episodios de sangrado durante la edad adulta, debido a la producción de auto-anticuerpos que inactivan el factor VIII. Su tratamiento suele incluir la inmunosupresión y la cirugía se debe evitar en lo posible. Presentamos dos casos que nos tocó tratar, y realizamos una recopilación somera de la bibliografia, a fin de enfatizar la necesidad de no realizar tratamiento quirúrgico en estos casos.

A hemofilia adquirida A é uma condição extremamente rara que pode ocorrer com a probabilidade de um caso em um milhão de pessoas por ano. Pode causar risco para a vida por causar episódios de sangramento durante a idade adulta, devido à produção de autoanticorpos que inativam o fator VIII. Seu tratamento geralmente inclui a imunosupressão, e a cirurgia deve, dentro do possível, ser evitada. Apresentamos dois casos por nós tratados, e realizamos um breve resumo da bibliografia, com a finalidade de enfatizar o propósito de não realizar tratamento cirúrgico nestes casos.

Acquired hemophilia A is an extremely rare disease with an incidence of 1 in 1,000,000 per year. It may be life threatening as it produces bleeding episodes in adult life, due to the production of antibodies which inactivate factor VIII. Treatment may include immunosuppression and surgery must be avoided as much as possible. We shall present two of our cases and then make a brief review of the literature, in order to underscore the need of not operating these cases.

Manifestaciones bucales en embarazadas recien diagnosticadas con infecccion por vih/sida

Este estudio se realizó con el objetivo de determinar las manifestaciones bucales más frecuentes en las embarazadas VIH/SIDA. que acudieron al CAPEI/UCV en el 2006. MATERIALES Y MÉTODOS: Previo consentimiento informado se les realizó la Historia Clínica 30 embarazadas que incluyó examen clínico para diagnosticar las manifestaciones bucales. El análisis estadístico fue descriptivo utilizando la Clasificación Jerárquica de Ward. RESULTADOS: la manifestación bucal observada con mayor frecuencia en las embarazadas fue la gingivitis 16 (53;3%), seguida de candidiasis pseudomembranosa y queilitis angular ambas con 9 (30%), aftas recurrentes 6 (20%), eritema marginal lineal 5 (16,67%), xerostomia y candidiasis eritematosas 3 (6,67%) y parotiditis con 1 (3,3%) .CONCLUSIÓN: Las manifestaciones bucales observadas en las embarazadas VIH/SIDA resaltan la importancia del odontólogo en el diagnóstico y manejo de las mismas en nuestra consulta.

This study was made with the objective to determine the more frequent oral manifestations in the pregnant VIH/SIDA. that they went to the CAPEI/UCV in 2006. MATERIALS AND METHODS: Previous informed consent was made the Clinical History to them 30 pregnant ones that included clinical examination to diagnose the oral manifestations. Tests concerning proportions were descriptive using jerarquica ward classification. RESULTS: observed oral manifestation most frequently in the pregnant women was gingivitis 16 (53; 3%),, candidiasis pseudomembranosa 9 (30%), queilitis angular 9 (30%), la aftas recurrentes con 6 (20%), lineal erithema con 5 (16,67%), la xerostomia y candidiasis eritematosas 3 (6,67%); parotiditis 1 (3,3%) CONCLUSION: The presence of oral manifestations that we saw in pregnant HIV women gives relevance to the dentistry in the diagnosis and handling of the infection.

Conocimientos sobre VIH/sida en un grupo de embarazadas VIH(+)

OBJETIVO: Determinar el grado de conocimiento sobre VIH/SIDA en mujeres embarazadas VIH(+). MATERIALES Y MÉTODOS: El universo estuvo constituido por 58 embarazadas VIH(+) que acudieron a diferentes servicios de obstetricia de hospitales en Caracas durante los años 2003-2005. Se le aplicó una encuesta anónima individual, previo consentimiento asistido de las evaluadas. RESULTADOS: Fundamentalmente no existe un adecuado conocimiento sobre las vías de transmisión de la enfermedad, así como percepción del riesgo ante el VIH. CONCLUSIÓN: La promoción y planificación de la información sobre el VIH/SIDA podría contribuir en la prevención de la infección en la embarazada VIH(+).

OBJECTIVE: To describe the grade of knowledge that HIV pregnant women have about HIV/AIDS and their perception of risk of HIV infection. MATERIALS AND METHODS: Transversal descriptive study in risk women in the Gran Caracas’ hospitals during 2003-2005. They answered an individual, anonym survey with their previous assisted consent. RESULTS: There is not an adequate knowledge about the disease transmission ways. CONCLUSION: The promotion and planning of appropriate information is the key to prevent in HIV pregnant women.

Programa de odontología preventiva dirigido a niños y niñas vih (+) en edad temprana y verticalmente expuestos / Preventive dental program targeting hiv-positive children at an early age and vertically exposed

El efecto del VIH/SIDA en la salud bucal de los niño/as sigue siendo una preocupación para los pediatras y odontopediatras latinoamericanos. Como respuesta a estas necesidades se elaboró este programa y se constituyó de manera conjunta CAPEI/HUC en el 2002. OBJETIVO: Compartir con la comunidad odontológica nuestra experiencia en la participación de la comunidad para el control y la prevención de patologías bucales de niño/as VIH (+) y verticalmente expuestos. MATERIALES Y MÉTODOS: Se elaboro un instrumento que constaba de; a) una entrevista a los representantes para obtener información sobre hábitos de higiene bucal, alimentación y viciosos, b)un examen bucal de los tejidos blandos y duros, c) determinación de riesgo a patologías bucales. Se dictaron charlas individualizadas enfatizando la importancia de la salud bucal en los pacientes VIH/SIDA. RESULTADOS: En 1999 la referencia era caries rampante, el tratamiento era bajo anestesia general. En 2002 la referencia cambia de caries rampante a control, atendiéndose 100 niños: 30 por ciento padecían caries rampante, 40 por ciento está en tratamiento curativo, y 30 infantes verticalmente expuestos en control. En 2003 atendimos 140 niños: el 100 por ciento recibió algún tipo de tratamiento preventivo y los infantes verticalmente expuestos aumentaron a 57. Para agosto del 2006 hemos tratado odontológicamente a 166 niños VIH(+) de los cuales 123 están en tratamiento regular, 43 consultas de emergencias y 100 infantes verticalmente expuestos. CONCLUSIÓN: La consulta interdisciplinaria que ofrecemos en el CAPEI/UCV, demostró la necesidad de motivar y entrenar a los representantes en el autocuidado y mantenimiento de la salud bucal de estos niño/as